羊城晚报全媒体记者 陈辉
3月1日，对广东街坊来说是个好日子！广东省2023年版医保药品目录开始执行，新增111种药物；广东省“双通道”管理药品范围（2023年）开始实施，“双通道”药品增至399种。这些举措让参保人就医用药保障和就医便捷性大幅提高，已有患者在利好落地首日即尝“头啖汤”。
有患者尝“头啖汤”
新版医保目录落地第一天，来自汕尾陆丰的胃癌患者黄女士受益了。此前，她使用的是进口免疫治疗药物，每年花费高达60多万元；现在，她用上了新增纳入目录的国产创新免疫治疗药物，每次治疗只需自费600元左右，家庭大大减负。
据了解，新增纳入目录的111种药品包括2个新冠治疗用药、7个罕见病用药、22个儿童用药等重点领域药品，目录中肿瘤药、慢性病、罕见病和儿童用药等保障短板逐步补齐，医保目录内药品结构和疗效水平大幅优化。新冠治疗药阿兹夫定片、清肺排毒颗粒新的医保支付标准自2023年4月1日起实施。
有药物价格降94%
新增纳入目录的药品中，有一种降价幅度高达94%，即首个在中国获批治疗罕见病脊髓性肌萎缩症（SMA）的口服治疗药物利司扑兰。SMA是一种高致死率和高致残率的罕见病。2021年，经过一场广为人知的“灵魂砍价”，SMA治疗用药诺西那生钠注射液通过谈判降价进入医保目录，从最开始的70万元一针降价到3.3万元一针，让SMA患者从“有药可用”变成“有药可保”。2023年1月18日，国家医保谈判再现“灵魂砍价”，将SMA口服治疗药物利司扑兰的价格从63800元砍到了3780元，降幅高达94%，堪称“地板价”，并正式列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022版）》。
27岁的患者小林（化名）2019年通过基因检测被诊断为SMA三型。由于脊柱侧弯严重，她使用注射液这种给药方式相对风险较大，口服药的问世无疑让像她这样的患者多了一种选择。利司扑兰是根据年龄和体重来计算用量，小林每个月的用量是两瓶半，药品刚上市时需要自费约16万元，经医保谈判，负担减轻至9450元。3月1日纳入医保报销后，按照70%的报销比例，小林仅需自费约4000元。
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“双通道”落地在药店买药享医院报销政策
《广东省“双通道”管理药品范围（2023年）》也于3月1日执行。目前，“双通道”药品数量共399个，与2022年的291个相比增加了108个。这399个药品包括国家医保谈判药品346个、国家医保竞价药品17个及其他药品36个。
“双通道”是指参保人通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道，购买国家医保谈判药品并进行报销。以往，如果想要统筹报销，参保人只能到定点医院开药，有些药在某些医院不一定有货。医保“双通道”政策落地后，参保人可凭医生处方和定点医疗机构开具的外配处方，到“双通道”零售药店购买纳入“双通道”药品，享受与定点医疗机构相同的报销政策。
编辑：邬嘉宏
